Cad é Ailse Duán?
Is ionann ailse duáin agus 2-3% de na tumaí in othair aosacha. Tá a mhinicíocht ag méadú le blianta beaga anuas. Ceaptar go bhfuil scaipeadh na scrúduithe raideolaíocha, chomh maith leis an leitheadúlacht thromchúiseach sa ghrúpa othar oinceolaíochta, ina chúis le méadú ar an ráta ailse duáin a ndearnadh diagnóis air. Roinntear maiseanna duáin i neamhurchóideacha agus urchóideacha.
Cóireáil Ailse Duán
Ba cheart cásanna nach féidir idirdhealú a dhéanamh idir meall urchóideach duáin mar thoradh ar íomháú agus amhras ann faoi ailse duáin. Mar gheall gur chóir go mbeadh an chéad chóireáil (más féidir) d’ailse duáin fíor-mháinliachta. Ní féidir iad a chóireáil le modhanna cóireála mar theiripe radaíochta agus ceimiteiripe. Fiú má scaipeann sé chuig orgáin eile sa chorp, ba cheart an mhais agus na duáin a bhaint toisc go gcuireann sé le maireachtáil iomlán an othair.
Sa chéad chur chuige maidir le siadaí duáin, déantar an cinneadh bunaithe ar riocht ginearálta an othair, méid na maise, méid na maise san duáin agus a leathadh ar fud an choirp. Tugtar nephrectomy páirteach ar an oibríocht nach mbaintear ach an mhais agus 1-2 cm den fhíochán sláintiúil timpeall uirthi, agus tugtar nephrectomy radacach ar an oibríocht ina mbaintear an mhais agus an ciseal sailleach timpeall na duáin.
Nephrectomy Radical Laparoscópach
Tugtar nephrectomy radacach laparoscópach ar an teicníc máinliachta caighdeánach óir do mhaiseanna duáin níos mó ná 7 cm agus maiseanna duáin níos lú ná 7 cm, nach bhfuil oiriúnach do nephrectomy páirteach. Tá laparoscóp beagnach mar an caighdeán óir i gcóireáil máinliachta siadaí duáin inniu. Trí an bolg a insileadh le cabhair ó ghás, breathnaítear na horgáin inmheánacha leis an gceamara. Cuirtear bealaí oibre ar a dtugtar trocars ar bolg an othair ar an taobh ina ndéanfar an oibríocht, de ghnáth le incisions 3-4 8-12 mm.
Duáin meall a bhaint trí mhodh dúnta
Déanann an máinlia agus a chúntóir léargas ceamara endoscópach ar an gcorp trí na bealaí oibre seo. Leis na hionstraimí cúnta a úsáidtear le haghaidh idirghabhála trí na bealaí seo, tá an duáin agus / nó an mhais scartha ó na horgáin máguaird agus ó shoithí móra. Déantar an duáin a bhaint inbhainte trí shoithí na duáin a dhúnadh le modhanna séalaithe laparoscópacha (stáplóir pedicle nó hemo-clip). Is féidir an t-orgán a thógáil amach as an gcorp trí na trocars a leathnú nó trí incision 5-6 cm a dhéanamh i dtreo an réigiúin inguinal.
D’fhonn an staid reatha sa bolg a rialú tar éis na hoibríochta, de ghnáth cuirtear córas draenála bog. Dúnfar na heiltí a dhéantar do na bealaí oibre sa réigiún bhoilg go haistéiseach ar bhealach a fhágann íosmhéid coilm.
Tar éis Máinliacht Ailse Duán
Cuirtear tús go tapa lenár n-othar, a thugtar de ghnáth chuig an tseirbhís othar cónaitheach tar éis na hoibríochta, ar chothú béil chomh luath agus is féidir agus seasann siad suas agus ag siúl i gcuideachta ár bpearsanra sláinte cúnta. Leantar ar aghaidh leo ar feadh 1-2 lá trí chúram agus cóireálacha drugaí a ghlacadh sa tseirbhís. De ghnáth leanann aschur fual agus aschur draenála don chéad 1-2 lá, agus ansin baintear an catheter agus an córas draenála den chorp. De ghnáth scaoiltear othair abhaile ar an 2ú nó 3ú lá tar éis obráid. Scaipeann ár bhfoireann cúram sláinte (dochtúir, altra agus diaitéiteach) ár n-othar tar éis dóibh na réamhchúraimí a theagasc chun oiriúnú an choirp do duáin aonair sláintiúil a chinntiú agus na pointí atá le breithniú.
De ghnáth, glaoitear ar an othar smacht a fháil ar thoradh na paiteolaíochta tar éis 1 seachtaine agus déantar na scrúduithe riachtanacha a sheiceáil, agus déantar na hothair a gheobhaidh cóireáil bhreise de réir thorthaí na scanadh paiteolaíochta agus raideolaíochta a chomhordú leis an oinceolaíocht liachta agus oinceolaíocht radaíochta. Leantar le hothair nach dteastaíonn cóireáil bhreise uathu le gnáth-rialuithe úireolaíochta agus neifreolaíochta.
